Все обследования позади, анализы сделаны, лечение пройдено, партнеры регулярно пытаются зачать ребенка, а беременность все не наступает. Может быть дело в психологическом бесплодии? Об этом мы поговорили с Натальей Коваленко, доктором психологических наук, действующим психотерапевтом, и Давидом Цырлиным, перинатальным психологом со специализацией в области репродуктивной медицины.
А есть ли проблема?
Наталья Коваленко:
«Могу с уверенностью сказать, что у 70-75 процентов современных женщин, которые не могут зачать или выносить ребенка, наблюдается именно психологическое бесплодие, которое уже сочетается с физиологическими отклонениями».
Давид Цырлин:
«В моем понимании НЕпсихологического бесплодия не существует. Все бесплодие является нарушением формирования доминанты беременности в коре головного мозга, что встречается у 15% женщин из популяции».
Какие причины?
Наталья Коваленко:
«Мой метод основывается вот на чем. Есть такое направление — психотерапия трансгенерационных травм, то есть тех травм, которые накопились в роду. Разводы, сложные кризисные ситуации с родителями, детьми повторяются из поколения в поколение. Это же касается и репродукции: например, у прабабушки было десять детей, у бабушки были уже аборты или какие-то коллизии, связанные с мужчинами, у матери осложнённая ситуация и неприятие собственной матери, а уже внучке эта история достается в очень сложном состоянии и может привести к бесплодию. Это «отягощение» психосоматическое, и диагностировать его на уровне анализов, биохимических дисбалансов довольно сложно. Обнаружить можно — будут расстройства слизистой желудка, влагалища, что-то еще, но все это будет следствием того, что эндокринная система задавлена переживаниями и непрожитыми кризисами».
Давид Цырлин:
«Я считаю, что причины носят нейрофизиологический характер и лежат в некоторых психологических моделях. Бесплодие, о котором говорят гинекологи, вторичное и является следствием первичного, то есть сначала возникает нарушение формирования гестационной доминанты, то есть доминанты беременности, а потом уже идут нарушения в репродуктивной системе. У меня не было случая за мою практику, чтобы я не находил психологических причин в прошлом. Важный и неудобный вопрос, который репродуктологи предпочитают не задавать пациентам, где произошел сбой при выборе полового партнера? Говорят, что в течение трех секунд женщина видит репродуктивный и генетический потенциал мужчины. И если предположим, что женщина из тех 15% популяции своего нынешнего партнера выбрала не по первой сигнальной системе, в результате того трехсекундного решения, а по второй — по принципу «он — хороший парень», то у нее в голове происходит конфликт и диссонанс, мешающей ей забеременеть от этого, который рядом, — хорошего и надежного, но не идеального альфы».
Как лечить?
Наталья Коваленко:
«Лечить симптомы — бессмысленно, возможно это даст временное улучшение, но потом опять будет провал в такую же патологию. Некоторым кажется, что проблема — такой клубок, к которому не подступиться, но я рекомендую начать с того, чтобы рассмотреть отношения с мамой, бабушкой, проанализировать, в каком состоянии находится репродукция по женской линии, что там с принятием, непринятием, отвержением и другими надломами, которые мешают материнству.
Начинаем издалека — отрабатываем все семейные травмы. Переходим к относительно недавнему прошлому клиента — отношения с мужчинами, отцом, дедушкой. Случай из практики: у клиентки проблемы с зачатием, начинаем разбираться и выясняем, что у женщины был дедушка, который ее сексуально возбуждал. Ничего такого там не произошло, но у нее осталось это как нарушение какого-то закона. Она вроде и дедушку любит, и чувствует, что это неправильно. Это что-то такое искореженное, что наложилось на ее отношения с мужчинами. Затем занимаемся текущим положением — какие-то проклятия, которые «застряли» в голове у клиента, сложности в отношениях со свекровью, накопившийся негатив — все это компенсируем настолько, насколько это возможно.
Наше подсознание очень мобильное, и его можно перестраивать, встраивать новые связи, идеи, концепты. Еще один пример. Ко мне пришла беременная с небольшим сроком. Врачи диагностировали комплект патологий, несовместимых с беременностью, и предрекли ей, что она не выносит и уж точно не родит. Мы с ней проработали всю ее семейную патологию, связанную с передачей репродуктивного признака, и она не только доносила, но и родила прекрасного малыша.
Лечение состоит также в том, что включается и активизируется ресурс, формируется материнская доминанта, которая взращивается и делается естественной, наполненной эмоциями и познаниями.
Отмечу, что работать стоит не только с материнской линией жены, но и отцовской линией мужа. Мужское бесплодие сейчас ровно также распространено, как и женское. И мужчину стоит проверять с такой же тщательностью».
Давид Цырлин:
«Моя концепция лечения не всеми принимается лояльно. Вся проблема современной репродуктивной тематики заключается в том, что беременность, как считается, начинается с появлением эмбриона в полости матки. Это не так. Организм не может перестроиться с такой скоростью и отреагировать на появление инородного тела в полости матки. Он сначала должен привести себя в состояние иммунной супрессии, чтобы быть готовым не отторгнуть новый организм. То есть организм сначала беременеет, а потом эмбрион может продолжить развиваться.
Уверен: при каких-либо проблемах с зачатием посещение психотерапевта первично. Изначально это не проблема акушеров и гинекологов, и на самом деле они ничего не могут сделать. Бесплодие приводит к некоторому количеству других заболеваний, которые ошибочно считают причиной самого бесплодия.
Вся задача терапии — сделать так, чтобы доминанта беременности начала формироваться. Это можно сделать и медикаментозно — с помощью гормональной терапии, но можно и с помощью психотерапии, что часто существенно быстрее и безопаснее.
И то, что вы называете бесплодием, мы называем «репродуктивным инсультом», а репродуктологи — на самом деле реабилитологи, они восстанавливают или создают в головном мозге ту зону, которая отвечает за формирование доминанты. Если женщина механически, без формирования модели материнства и цели в голове, выполняет процедуры, проходит лечение, то все бессмысленно — главная проблема не решается.
У женщины отключена репродуктивная функция, так как глубоко засел диссонанс: это не тот идеальный альфа, который где-то существует на белом свете или когда-то прошел мимо, а нынешний партнер — не лучший репродуктивный исход для популяции, я не хочу от него беременеть. Мы можем это решить. Как? Мы должны понять, когда это началось — когда произошел отказ от репродуктивной функции? Для этого женщине надо рассказать всю свою репродуктивную историю и найти, когда у нее был разрыв отношений и причину этого разрыва с тем партнером, который был потенциально альфа. С точки зрения биологии этот разрыв был бессмыслен. Вот именно это и было для нее психотравмой — это главная и единственная причина. Ну а если это психотравма, то пациентку надо провести через психодраму и устроить ей катарсис. Это жестко (мало кто способен сохранять спокойствие, когда ему заявляешь: я знаю, что когда ты закрываешь глаза, ты не с этим, а с другим!), но это работает. А затем мы создаем новую модель — роди ребенка не от него, а ему, стань суррогатной мамой для своего нынешнего партнера.
Сможет ли она дальше оставаться с этим мужчиной после таких непростых открытий? Дайте ей побыть беременной — все восстановится и наладится».