Какие анализы и обследования надо делать во время беременности?

Ожидающей малыша женщине необходимо сдавать внушительное количество анализов. Как не растеряться в этом потоке информации? Мы составили для вас краткий перечень.

Первый триместр

• анализ крови на СПИД (Ф-50, ВИЧ) — этот анализ придется сдавать два-три раза за время беременности;
  
• анализ крови на токсоклазмоз, краснуху, герпес и цитомегалию (TORCH-инфекции)– один раз за беременность;
  
• анализ крови на сифилис (RW, Вассермана) — всего три раза за беременность;
  
• анализ крови на гепатит B (HBS Ag, ВГВ) — два раза за беременность;
  
• анализ крови на гепатит С (HCV, ВГС) — два раза за беременность;
  
• анализ крови на определение резус фактора и группы крови (Rh , I-IV гр). Если у матери обнаруживается отрицательный
• резус-фактор, то определение группы крови и резус-фактора отца ребенка крайне необходимо. В случае если мать Rh (-), отец Rh (+), нужно в течение беременности несколько раз делать анализ крови на определение уровня антител в сыворотке крови матери, так как есть риск возникновения резус-конфликта, анализ сдается однократно;
  
• анализ крови биохимический — билирубин, холестерин, АЛТ и АСТ, общий белок, ПТИ позволяют проконтролировать работу печени; глюкоза показывает уровень сахара в крови; мочевина, мочевая кислота, креатинин позволяют проконтролировать работу почек; анализ сдается минимум однократно, по показаниям его повторяют;
  
• клинический анализ крови — для беременных допустимо небольшое повышение СОЭ и количества лейкоцитов, контролируют уровень гемоглобина и эритроцитов, чтобы не пропустить анемию сдается в среднем раз в один-два месяца;
  
• общий анализ мочи — в целом нормы едины для всех, но при беременности особо контролируются уровень белка (допустимы следы белка), признаки инфекции (лейкоциты, бактерии), так как у беременных часто возникает патология почек, сдается в среднем раз в три недели, при каждом плановом визите к гинекологу;
  
• анализ крови для исследования уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) — сдается несколько раз за беременность, в первом триместре прежде всего при диагностике беременности, сдается также при подозрениях на внематочную беременность, может указать на многоплодную беременность, эндокринные нарушения. Тревожные знаки: несоответствие уровня ХГЧ сроку беременности, медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня; по отклонению уровня от нормы можно заподозрить некоторые хромосомные патологии (например, синдром Дауна);
  
• коагулограмма — анализ крови, позволяет судить о состоянии свертывающей системы крови. При беременности свертываемость несколько повышается. Коагулограмма проводится раз в триместр, при показаниях чаще;
  
• анализ крови на гормоны — щитовидной железы назначается всем, надпочечниковых андрогенов, прогестерона и других — сдается при необходимости по показаниям;
  
• анализ крови для исследования уровня альфа-фетопротеина (АФП) — его уровень увеличивается, если у плода имеет место патология развития центральной нервной системы, пищеварительного тракта;
  
• вагинальный мазок на гонорею (GN) — три раза за беременность;
  
• вагинальный мазок на скрытые инфекции — сдается три раза за беременность;
  
• УЗИ в 10-12 недель, показывающее развитие беременности, определяющее количество плодов, срок беременности, выявляющее серьезные пороки развития;
  
• осмотры у окулиста, отоларинголога, терапевта, стоматолога;
  
• электрокардиограмма.

Второй триместр

• анализ крови на СПИД (Ф-50, ВИЧ);
  
• анализ крови на сифилис (RW, Вассермана);
  
• УЗИ (на сроке 14-16 недель, некоторые врачи назначают второе УЗИ позже - на 21-23 неделе);
  
• клинический анализ крови раз в месяц;
  
• общий анализ мочи - раз в три недели;
  
• повторный (или первичный, если не сдавался в первом триместре) «тройной тест» - анализ крови на уровень альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГ) и эстриолома, целью анализа является выявление признаков синдрома Дауна, нарушение формирования спинного мозга, другие хромосомные изменения;
  
• глюкозотоллерантный тест – назначается на сроке 24-28 недель, определяет наличие скрытого гестационного диабета.

Третий триместр

• анализ крови на СПИД (Ф-50, ВИЧ);
  
• анализ крови на сифилис (RW, Вассермана);
  
• биохимический анализ крови;
  
• общий анализ крови - раз в две-три недели;
  
• общий анализ мочи - раз в две-три недели;
  
• плановое УЗИ (одно или два);
  
• допплерографиясердечно-сосудистой системы плода, регистрирует работу сердца плода, плацентарное кровообращение;
  
• кардиотокография (КТГ).