Часто получая на руки результаты анализов ребенка, даже если указаны референсные значения, мы сомневаемся: вариант нормы перед нами или время бить тревогу. Мы составили для вас таблицу, в которой рассказали, что значит тот или иной показатель.
Однако помните: все расшифровки требуют непосредственного участия врача, не забывайте – лечить нужно не анализы, а пациента!
| Анализ | Показатели/нормы | Расшифровка/комментарии |
|---|---|---|
| 1. Клинический анализ крови | ||
| Hb (110-140) | Гемоглобин (показатели ниже 110 считаются анемией, однако у грудных детей в 3-5 мес. наблюдается физиологическая анемия, то есть, практически у всех отмечают снижение от 100 до 110, более низкие показатели нормой не являются). | |
| Er(3.9-5.5) | Эритроциты (клетки, содержащие гемоглобин), понижаются при различных анемиях, кровотечении, повышения бывают при сгущении крови (недостаточном количестве жидкости в организме), воспалении и некоторых специфических процессах. | |
| Цветовой показатель (MCHC,%) | Отражает степень насыщенности эритроцитов гемоглобином (понижается при анемиях). | |
| RTC(%) | Ретикулоциты - молодые эритроциты, могут увеличиваться при различных анемиях и кровопотери. | |
| WBC(x109/л) 3.5-9 | Лейкоциты (повышаются при воспалительных процессах и в случае, если забор крови происходил после приема пищи). | |
| Формула лейкоцитов: | ||
| п/я % 0-5 | Палочкоядерные нейтрофилы (повышаются при воспалении, бактериальных инфекциях). | |
| с/я 15-45% | Сегментоядерные нейтрофилы (оценивают всегда в паре с лимфоцитами!) – у детей до 1 года физиологически характерно их содержание до 40%, после 1 года к 5 годам отмечается повышении и в 5 лет 50% и выше. Повышаются при воспалительных процессах (чаще бактериальных). | |
| EOS % 0-5 | Эозинофилы – косвенно при повышении могут указывать на склонность к аллергии, при сильных увеличениях – на глистную инвазию. | |
| BAS % 0-1 | Базофилы (крайне редко отклоняются от нормы, повышение не сильно специфично, могут повышаться при анемиях, аллергиях и различных процессах в кроветворных органах). | |
| LYM 40-70% | Лимфоциты (оценивают с с/я нейтрофилами!) у детей до года отмечается высокое содержание до 70%, после года, к 5 годам достигают 45-50%, далее снижаются ( до 20-40%), повышаются как правило при вирусных инфекциях. | |
| MO 3-10% | Моноциты – повышаются при вирусных инфекциях. | |
| PLTx109/л 180-400 | Тромбоциты – отвечают за свертываемость крови, в некоторых лабораториях могут быть завышенные показатели( до 500). Уровень повышается после хирургических вмешательств, кровопотери, редко при воспалении. | |
| ESR,мм/ч 2-15 | СОЭ – скорость оседания эритроцитов, признак воспалительного процесса ( также повышается после приема пищи), может при нормализации остальных показателей оставаться повышенным после перенесенного заболевания в течение 2-х недель. | |
| 2. Общий анализ мочи | ||
| Цвет, прозрачность | Различные оттенки желтого цвета, прозрачная. | |
| S.G Удельная плотность 1,005-1,016 | При обезвоживании, потреблении недостаточного количества жидкости повышается. | |
| pH кислотность кислая, если рН меньше 7 | Зависит от характера питания( повышается при овощных диетах). | |
| PRO Белок – отсутствует (до 0.033) | Появление при нарушениях работы почек, воспалениях, однако незначительное повышении может быть при неправильном туалетом половых органов перед сбором анализа или использовании нестерильного контейнера. | |
| GLU Глюкоза (сахар) - 0 | Отсутствует – при появлении глюкозы в моче необходима консультация эндокринолога. | |
| KET Кетоновые тела - 0 | Отсутствует – повышается при лихорадке, интоксикации, эндокринной патологии. | |
| Гемоглобин - 0 | Отсутствует. | |
| Билирубин - 0 | Отсутствует (появляется при различных желтухах, патологиии печени). | |
| BLD Эритроциты 0-5 | Повышаются при травмах, воспалениях. | |
| LEU Лейкоциты 0-5 | Повышаются при воспалительных процессах, незначительное повышении может быть при неправильном туалете половых органов перед сбором анализа, у девочек и женщин допускают до 6-8. | |
| Эпителий 0-10 в поле зрения | Эпителиальные клетки, увеличиваются при воспалениях. | |
| Соли - 0 | Часто зависит от характера диеты и количества потребляемой жидкости, ураты (при большом потреблении мясного, различной патологии почек), оксалаты ( при большем употреблении фруктов, овощей, соков), косвенно указывают на нарушения минерального обмена. | |
| Бактерии - 0 | Отсутствуют (появляются при воспалительных процессах). | |
| Цилиндры - отсутствуют | Находят при тяжелых заболеваниях почек, сильных нагрузках. | |
| 3. Копрограмма – показатели сильно зависят от характера питания | ||
| Консистенция, форма, цвет | Плотная, оформленная Форма. Оформленный, полуоформлен, у грудных детей – кашицеобразный, мазевидный Запах. Каловый, кисловатый. Сильный кислый запах возникает при повышенном брожении пищи. Цвет. Светло-коричневый, коричневый, тёмно-коричневый, жёлтый, жёлто-зелёный |
|
| Реакция | Нейтральная, слабокислая (понижение кислотности также говорит об усилении бродильных процессов) | |
| Жир нейтральный - 0 | Жир нейтральный. Нейтральный жир – это жировые компоненты пищи, которые не подверглись расщеплению и усвоению. Для нормального расщепления жира необходимы ферменты поджелудочной железы и достаточное количество желчи. Признак недостаточности функции поджелудочной железы, печени или нарушения выделения желчи в просвет кишечника. У детей небольшое количество жира в кале может являться нормой. Это связано с возрастной незрелостью и активностью ферментов. Поэтому дети не всегда справляются с усвоением взрослой пищи. |
|
| Мыла (соли жирных кислот) – отсутствует или единичны (+) | Жирные кислоты. Жирные кислоты – продукты расщепления жиров. Появление жирных кислот в стуле является признаком нарушения их усвоения в кишечнике. Это может быть вызвано нарушением всасывания в кишечнике (в результате воспалительного процесса) и/или усилением перистальтики. Мыла. Мыла – это изменённые остатки неусвоенных жиров. В норме в процессе пищеварения усваивается 90-98 % жиров, оставшаяся часть может связываться с солями кальция и магния и образует нерастворимые частицы. Повышение количества мыл в стуле является признаком нарушения расщепления жиров в результате недостатка пищеварительных ферментов и желчи. Чаще их повышение связано с нарушением функции желчного пузыря. |
|
| Клетчатка | Переваримая растительная клетчатка – неспецифичный показатель. Клетки мякоти плодов и другой растительной пищи. Она появляется в кале при нарушениях разных условий пищеварения: секреторной недостаточности желудка, усилении гнилостных процессов в кишечнике, недостаточном выделении желчи, нарушении пищеварения в тонком кишечнике. Непереваримая – может присутствовать в малых количествах |
|
| Крахмал | Внутриклеточный крахмал – тоже неспецифичный показатель, это крахмал, заключённый внутри оболочек растительных клеток. Он не должен определяться в кале. Появление его в стуле указывает на недостаточную активность специфических ферментов (амилаз поджелудочной железы и кишечника) или слишком быстрое продвижение пищи по кишечнику. Внеклеточный – может присутствовать в небольших количествах. |
|
| Йодофильная флора | различные виды бактерий, которые вызывают бродильные процессы в кишечнике. | |
| Мышечные волокна, соединительные волокна - отсутствует или единичны(+) | Продукт переваривания мясной пищи. Увеличение содержания в кале слабоизменённых мышечных волокон происходит при ухудшении расщепления белка. Чаще связано с нарушением переваривания и воспалением в желудке. | |
| Лейкоциты -0 | Повышается при воспалении. | |
| Эритроциты - 0 | Повышается при воспалении, возможны при аллергических и аутоиммунных заболеваниях. | |
| Слизь | Появляется при воспалении, брожении и аллергических реакциях | |
| Детрит – единичный(+) | Детрит – это мелкие частицы переваренной пищи и разрушенных бактериальных клеток. Может косвенно говорить о повышенном брожении и воспалении. |
Подготовила Наталия Лозовская, врач