ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) — группа инфекционных болезней, вызываемых респираторными вирусами, передающихся воздушно-капельным путем, протекающих с поражением дыхательных путей, характеризующихся повышением температуры тела, интоксикацией и катаральным синдромом.
Возбудителями ОРВИ являются различные вирусы, имеющие высокую тропность к определённым отделам дыхательных путей и способствующие их колонизации бактериями. ОРВИ могут вызываться более 1000 разновидностей вирусов. Наиболее распространенные — грипп, парагрипп, респираторно-синситиальный (RS)-вирус, адено-, рино-, рео-, корона-, энтеровирусы, респираторный микоплазмоз и токсоплазмоз.
Вирусы достаточно неустойчивы во внешней среде, не очень летучи. Вокруг человека обычно распространяются на 2-3 метра и быстро погибают, поэтому чаще болеют дети, посещающие школьные и дошкольные учреждения, кружки.
Из вышеперечисленных вирусов наиболее устойчив аденовирус. Все эти вирусы «любят» эпителий дыхательных путей, почти каждый вирус может поразить любой отдел дыхательного тракта. Но у каждого вируса есть свои «любимые» отделы дыхательного тракта: (грипп — трахея; парагрипп — гортань; RS вирус — бронхи, бронхиолы; аденовирус — глотка, носоглотка, миндалины (тонзиллит), конъюктивы глаз(конъюктивит); риновирус — полость носа; Реовирус — носоглотка + кишечник).
Источником инфекции чаще всего бывает больной человек в момент максимально выраженных проявлений болезни. Вирус может передаваться воздушно-капельным путем (при кашле, чихании), реже — через игрушки, полотенца, носовые платки.
ОРВИ чаще болеют дети в возрасте 0 - 5 лет. Характерна сезонность заболевания — холодное время года (осенне-зимняя, зимняя, зимне-весенняя), но некоторые вирусы могут быть активны в весенне-летний период (аденовирус, энтеровирусы). После перенесенного заболевания вырабатывается нестойкий иммунитет на 6-8 месяцев, но можно снова переболеть заболеванием, вызываемым этим же вирусом, но в более легкой форме или перенести заболевание, вызванное другим вирусом.
Симптомы заболевания после встречи с вирусом возникают в среднем через 2-5 дней, инкубационный период у разных вирусов различен — от нескольких часов до 1-2 суток — у вируса гриппа, самый длинный инкубационный период у аденовируса — 5-14 дней. Затем вирус попадает в кровь, клинически это проявляется симптомами интоксикации (вялость, утомляемость, слабость) и лихорадки. Самая выраженная интоксикация наблюдается при гриппе, самая невыраженная при риновирусной инфекции. Почти одновременно с попаданием вируса в кровь, происходит распространение вируса по организму в места «излюбленной» локализации. Любая ОРВИ протекает с той или иной степенью поражения носоглотки и «любимого» вирусом органа.
Следующий этап развития ОРВИ — это «наслоение» бактериальной инфекции, чаще возникает у ослабленных и маленьких детей. Наслоение происходит потому, что вирус является «катализатором», вирус поражает эпителий слизистых и микробы легко активизируются или вновь попадающие микробы не уничтожаются таким образом происходит заселение бактерий в другие, обычно стерильные, отделы— полость среднего уха (отиты), параназальные синусы (синуситы), бронхи (бронхиты), лёгкие (пневмония).
Затем наступает этап выздоровления, но вирус еще длительное время может сохраняться в организме, дольше всего в детском организме сохраняется аденовирус.
Для всех ОРВИ в основном характерно острое начало. В период разгара болезни доминируют два синдрома — синдром интоксикации и катаральный синдром.
Синдром интоксикации в среднем длится 3 дня, если не происходит «наслоения» бактериальной инфекции. Он характеризуется следующими признаками — вялость, слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, также может быть головная боль, однократная рвота, кишечные расстройства при сильной интоксикации.
Катаральный синдром в среднем длится — 7 дней. Его основные симптомы — это ринит (насморк, заложенность носа, слизистое отделяемое из носовых ходов), покраснение зева, кашель.
Из-за анатомо-физиологических особенностей респираторных органов у детей (узость дыхательных путей, мягкость и податливость их хрящевого остова, склонность слизистой оболочки к генерализованным отекам и набуханию) существует опасность возникновения такого осложнения как обструктивный бронхит. Из-за слабости дыхательных мышц и небольшой амплитуды движения ребер и диафрагмы кашлевой толчок слаб и неэффективен, возбудимость дыхательного центра снижена, а просвет узких воздухоносных путей с податливыми стенками уменьшается даже при незначительном их набухании. Поэтому у детей гораздо легче, чем у взрослых, может возникнуть нарушение проходимости бронхов. Клинические проявления обструктивного бронхита — беспокойство ребёнка, затруднённое дыхание из-за бронхоспазма, свистящие хрипы.
При адено- и энтеровирусных инфекциях может поражаться желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), у ребёнка появляется тошнота, рвота, диарея (разжижение стула).
Лечение ОРВИ в основном симптоматическое, направленно на снятие симптомов интоксикации и катарального синдрома.
Рекомендуется:
- Постельный режим на весь острый период.
- Диета соответствующая возрасту, механически и термически щадящая, молочно-растительная, обогащенная витаминами. Очень хорошо если ребёнок находится на грудном вскармливании.
- Обильное питье: детям до 6 месяцев тёплая вода; детям старше 6 месяцев (если ребёнок не аллергик) можно давать морсы (клюквенный, брусничный), настой шиповника, ромашки, компот из сухофруктов — малыми порциями, но часто.
- При повышении температуры тела необходимо — раздеть и легко укрыть ребенка. Если температура тела выше 39,0 можно положить рядом с головой пузырь со льдом, на лоб холодную влажную повязку. Дайте ребёнку жаропонижающие препараты при повышении температуры тела выше 38,5 (например — детский панадол, калпол). Если у ребенка когда-нибудь были фебрильные судороги, то снижать температуру надо при подъеме выше 37,5.
- При насморке — в носик закапываются сосудосуживающие капли (називин 0,01%).
- При кашле: грудные сборы, отхаркивающие травы — термопсис, алтей, мать-и-мачеха, багульник, солодка.
- При растройстве ЖКТ(рвоте, диареи): регидрон, смекта. Помните, что при рвоте, диареи и лихорадке ребёнок очень быстро теряет жидкость и происходит обезвоживание организма, что может привести к тяжёлым последствиям, чтоб этого не допустить давайте ребёнку чаще пить и обязательно вызовите доктора.
- Поливитамины.
ВСЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ НЕОБХОДИМО ПРИНИМАТЬ ТОЛЬКО ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ДОКТОРОМ!
Советы педиатра: «Как избежать ОРВИ?»:
- Уважаемые мамы, помните, если Ваш малыш находится на грудном вскармливании, то риск заболевания ОРВИ снижается, т.к. только в грудном молоке содержаться иммуноглобулины, которые помогают организму Вашего ребёнка противостоять вирусам.
- чаще делайте влажную уборку дома и проветривайте помещение
- не держите ребёнка на сквозняке и одевайте его по погоде
- частые прогулки на свежем воздухе, рассеянные солнечные лучи, водные процедуры и массаж помогут Вашему малышу закалиться и расти здоровым.
Врачи «Детского ЕвроМед»а желают здоровья Вам и Вашим детям!
Наши врачи-педиатры будут рады ответить на любые Ваши вопросы круглосуточно по телефону +7 (812) 331 00 00
