Как распознать прединсультное состояние, инсульт и как действовать до приезда скорой помощи?
Инсульт? Нет, это не про меня!
Увы, но это — в том или ином виде — может коснуться каждого. Для человечества инсульт — одна из самых распространенных причин летального исхода. Инвалидами становятся чаще всего не после аварий, а именно после инсультов.
Инсульты бывают ишемическими (инфаркт мозга) и геморрагическими (кровоизлияние в мозг).
«Инсульт молодеет», — вздыхают неврологи. Вероятность возникновения инсульта начинает увеличиваться уже с 30 лет. И хоть основная масса инсультов происходит в пожилом возрасте, уже с 45 лет их вероятность существенно повышается.
Спасибо, напугали! Есть ли какие-то особые факторы риска, предрасположенность?
Да, в группу риска выходят люди:
- имеющие аномалии строения сосудистого русла;
- столкнувшиеся с гематологическими проблемами;
- имеющие сердечно-сосудистые заболевания – атеросклероз, гипертоническую болезнь, нарушения ритма, пороки сердца, а также другие заболевания сердца и сосудов, сопровождающиеся сердечной недостаточностью;
- не желающие отказываться от вредных привычек — к этому относится алкоголь, курение, наркотики, переедание или неправильно питание, включающее много жирной и соленой пищи;
- те, чьи родственники болели сердечно-сосудистыми заболеваниями (инсульты, инфаркты);
- те, кто замечал у себя проявления цереброваскулярных нарушений — головокружения, обморочные и полуобморочные состояния, повышения артериального давления, кровотечения из носа;
- подверженные частым стрессам и не умеющие с ними справляться;
- больные сахарным диабетом;
- обладатели избыточного веса;
- обладатели повышенного уровня холестерина.
Так, всё, мне уже плохо. У меня прединсультное состояние?
Если вы (или близкие) наблюдаете описанные ниже симптомы:
- внезапно возникшая головная боль;
- внезапная слабость в руке и ноге с одной стороны (или только в руке);
- расстройство речи — собеседник не понимает говорящего;
- сложно изъясняться и донести до собеседника мысль;
- нарушение зрение — полностью или в половине поля зрения;
- головокружение, шум в ушах, ощущение их заложенности;
- резкое снижение памяти или нарушение ориентации во времени и собственной личности;
- тошнота;
- рвота;
- головокружение;
- резкое изменение артериального давления – может резко упасть и резко подняться;
- мелькание «мушек» перед глазами.
То да, возможно речь идет о прединсультном состоянии. Немедленно — в течение 15 минут — вызывайте скорую помощь.
Первая помощь до приезда скорой заключается в том, чтобы сбить давление — медикаментозными средствами или подручными.
Прединсультное состояние может быть и вялотекущим — симптомы появляются и исчезают через несколько минут или часов. Если вы наблюдаете у себя какие-то из перечисленных выше признаков и симптомов, то шутки в сторону — посетите невролога и отнеситесь внимательно к своему здоровью.
По какими критериям можно оценить, что инсульт развился у близкого мне человека?
Эти пункты позволят сориентироваться в тяжести состояния больного:
- попробуйте оценить, нарушено ли сознание, контактность, ориентирован ли человек в пространстве и времени, при этом можно выявить и нарушения речи (если таковые есть);
- попросите выполнить простые движения — поднять ноги, пожать руку, чтобы выявить наличие пареза и паралича;
- попросите оскалить зубы, высунуть язык, чтобы увидеть, есть ли асимметрия лица;
- спросите и помогите оценить, не нарушена ли чувствительность в различных частях тела.
Американская академия неврологии предлагает задать пять вопросов — «Give me 5», это:
- Может ли человек идти и сохранять равновесие?
- Может ли человек говорить и симметрично ли у него лицо?
- Чувствует ли человек слабость или онемение в половине тела?
- Нарушилось ли (полностью или частично) зрение?
- Очень ли сильная у человека головная боль?
Памятка на распознание инсульта FAST (от англ. «быстро»):
Используют также УЗП-тест:
- У - улыбнуться,
- З - заговорить;
- П - поднять руки.
Симптоматика и тяжесть проявлений инсульта зависит от локализации процесса и характера инсульта (ишемический или геморрагический).
Ишемический инсульт может развиться чаще ночью или под утро. Часто он возникает после сильного волнения, стресса, повышенной физической нагрузки, обильных возлияний, кровопотери, на фоне затяжного заболевания. Симптомы могут постепенно нарастать и утихать. У больного могут отмечаться нарушение сознания, слуха, изменение частоты и ритма дыхания, резкое снижение давления, учащение сердцебиения, асимметрия лица, непонимание речи, судороги, паралич конечностей, непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Обращенную к нему речь человек может не понимать.
Геморрагический инсульт происходит чаще в дневное время. Возникает после сильного эмоционального или физического напряжения. Симптомы — сильная головная боль, рвота, потеря сознания, возможны судороги, хриплое дыхание, сонливость, заторможенность. Может значительно повыситься артериальное давление, покраснеть лицо.
Как я могу помочь человеку с инсультом?
Диагноз ставит врач, и если вы заметили описанные признаки, необходимо срочно вызвать скорую помощь. При вызове специалистов постарайтесь внятно изложить замеченные симптомы. Это поможет диспетчеру сориентироваться и отправить на вызов более подготовленную бригаду, так как больному необходим врач-невролог.
Больной с инсультом нуждается в срочной госпитализации. При раннем выявлении инсульта возможно раннее оказание помощи (тромболизисная терапия).
Ранее говорилось о 3 часах, сейчас расширили временной диапазон до 5-6 часов — это тот период, во время которого, если начать терапию, удается значительно снизить последствия острого нарушения мозгового кровообращения, впоследствии восстановить человека полностью или весьма существенно.
Что можно сделать до приезда скорой? Несколько нехитрых манипуляций помогут облегчить состояние или даже спасти человека:
- уложите больного так, чтобы голова была приподнята,
- обеспечьте доступ свежего воздуха,
- освободите (расстегните) от слишком тесной одежды,
- измерьте артериальное давление и при повышенном дайте привычные больному лекарства, также можно дать успокоительные средства, в том числе и валериану. Если лекарств нет, поместите ноги больного в тепло, подойдут грелка или обычная пластиковая бутылка с горячей водой,
- при рвоте поверните голову пострадавшего на бок и постарайтесь освободить дыхательные пути,
- по возможности сохраняйте спокойствие, не транслируйте больному свой страх за его жизнь и здоровье.
Есть ли профилактика?
Штампом звучит расхожая фраза — «лучшее лечение — это профилактика». Но с инсультом это точно работает. Если вы знаете, что у всех / у многих / у кого-то в семье они случались, то лучше позаботиться о себе. Что делать?
- Наладьте подходящий именно вам питьевой режим.
- Ограничьте потребление алкоголя.
- Следите за диетой — подберите оптимальную.
- Нормализуйте свой вес.
- Оптимизируйте свой режим дня — правильно и вовремя ешьте, достаточно спите, утрясите затяжные конфликты и научитесь конструктивно справляться с новыми.
- Не запускайте свой организм — вовремя обследуйте и лечите сердечно-сосудистых систему.
- Если вы оцениваете риски как достаточно высокие, проконсультируйтесь у гематолога и при необходимости пройдите генетически-молекулярное тестирование на маркеры тромбофилий.